根管治療

精密な根管治療を実現する「マイクロスコープ」

根管治療の再発を防ぐには、何よりも精密であることが重要です。精密な治療にマイクロスコープは欠かせません。この高倍率歯科用顕微鏡の性能が、根管治療の成功率を大きく左右するといっても過言ではないといえます。

実際にマイクロスコープの性能を例で示してみます。下の図は千円札を肉眼とマイクロスコープで見た場合を比較したものです。

ご覧のように、マイクロスコープを使えば、千円札に小さく描かれたサクラの花びらのめしべをはっきりと確認することができます。

マイクロスコープによる精密な根拠治療を行えば、これまでの根管治療で見逃されていた患部にアプローチすることができるようになるかもしれません。

少ない来院回数で、従来よりも高い精度の治療を行う。そんな根管治療を実現できるのはマイクロスコープのおかげです。

立体的に患部を把握して見逃しを防ぐ「CT装置」

根管治療の再発率は、診断の段階でいかに問題個所を可視化できるかにも深く関わっています。

従来の根管治療は、二次元で歯の状態を撮影する「デンタルレントゲン」を用いるのが一般的です。しかしそれだけでは見えない患部が隠れている可能性があります。

設備が十分でない歯科医院では、デンタルレントゲンのみで根管治療を進めていくことになりますが、当院は三次元で患部を把握するために「CT」を用意しています。

デンタルレントゲンとCTの精度を理解するために、下の画像をご覧ください。左がCT画像で、右がデンタルレントゲンです。

丸で囲った部分が問題の箇所となりますが、CTでは問題個所が黒くはっきりと把握できるのに対し、デンタルレントゲンでは白いままで何も映っていないことがわかります。

過去にデンタルレントゲンの診断結果をもとに根管治療を行った方は、把握しきれていない問題個所がまだ隠れているかもしれません。まずは一度、当院にご相談ください。

複雑な形状の根管にも届く「ニッケルチタンファイル」

根管治療では、根管の細菌を除去する「ファイル」という細い針のような道具を使います。

素材によって性能が異なり、一般的に用いられるステンレスタイプのファイルは、複雑な形状をした根管にアプローチできないというのが欠点です。

問題箇所に適切にアプローチできなければ、当然、感染部位の取り残しが生じてしまいます。その問題を克服するため、当院では柔軟性のあるニッケルチタンファイルを採用しています。取り残しのリスクを低減し、根管内を傷つけずに治療を行うことが可能です。

取り組み 1唾液の侵入を防ぐ「ラバーダム防湿」

何よりもまずは細菌を含んだ唾液を防ぐのが重要です。コットンで唾液の侵入を防ごうとする歯科医院もしばしばありますが、それでは細菌を防ぐことはできません。

当院では、歯にゴム製のシートをかけて唾液が入り込まないようにするラバーダム防湿を採用しています。ラバーダムは無菌の根管治療を実現するために不可欠です。

取り組み 2根管の削りかすもキレイに取り除く薬剤「EDTA」

ラバーダム防湿で無菌状態を確保できたとしても、治療の過程で生じる患部の削りかすを除去できなければ意味がありません。

削りかすは細菌そのものです。少しでも取り残しがあると、根管治療の再発率が上昇してしまいます。

当院では、根管治療で生じた削りかすを溶かしてクリーンにする特殊な薬剤「EDTA」（無機質溶解剤）を使用します。

取り組み 3殺菌効果のある「レーザー」で届きにくい場所にもアプローチ

根管の形状は人によってさまざまで、シンプルな場合もあれば、非常に複雑なものまであります。根管の形状が複雑になればなるほど消毒の難易度が上がりますが、レーザーを用いることで、通常では届かない奥の場所も殺菌できるようになります。

ファイバーコアとは？

被せ物の安定性を確保するための土台です。2003年に国から認可を受けた特殊プラスチック素材のファイバーコアには、「見た目がいい」「耐久性に優れている」という主な2つの特徴があります。

見た目がいい

左がファイバーコア、右が金属製のコアです。それぞれのコアに光を当てたときの様子を写しています。金属製のコアは光を透過できず、黒ずんで見えるのがわかります。一方でファイバーコアは、影もなく綺麗に光を透過しています。

耐久性に優れている

自然の歯のようなしなやかさを持つファイバーコアは、外部から加わった強い力を分散することができます。一般的に使用される金属コアはしなる性質がないため、しばしば「歯根破折」といったトラブルに見舞われるリスクが高いといわれています。